Importante: non se recomenda seguir a dieta sen consultar previamente co seu médico. Esta regra é relevante non só para aqueles que identificaron enfermidades, senón tamén para todos os demais.
A diferenza da maioría das dietas populares actualmente, os obxectivos da dieta cetogênica desde o principio foron puramente médicos. Hoxe seguen na axenda. En xeral, a palabra "dieta" inicialmente non tiña nada que ver coa perda de peso. Esta palabra significa un conxunto de regras nutricionais que deben seguirse nunha situación determinada: durante o tratamento dunha determinada enfermidade, durante o período de terapia postoperatoria.
A dieta ceto debe a súa popularidade renovada en gran parte a un produtor de cine estadounidense, cuxo fillo sufriu epilepsia durante moito tempo. A pesar das numerosas visitas aos neurólogos máis famosos e destacados, que probaron, ao parecer, todos os medicamentos antiepilépticos máis eficaces que existen na natureza, a condición do neno non mellorou en absoluto. O pai case desesperado leu moita literatura sobre o tema do tratamento da epilepsia na biblioteca local e de súpeto atopou unha descrición da dieta cetogénica, que aínda non lle recomendara ningún especialista. Inmediatamente puxo o seu fillo a esta dieta e, para a súa gran alegría, comprobou que a frecuencia das convulsións do neno se reduciu significativamente.
Entón, a dieta cetogênica foi inventada para reducir a frecuencia das crises epilépticas, principalmente nos nenos. Non houbo redución na inxestión de calorías; Os carbohidratos foron simplemente substituídos por graxas. Os nenos foron sometidos a esta dieta durante 36 horas, e a súa frecuencia de convulsións diminuíu.
A dieta cetoxénica úsase agora non só para tratar a epilepsia, senón tamén a enfermidade de Alzheimer, a enfermidade do fígado graso (fígado graso) e mesmo algúns tipos de cancro. En xeral, os seus beneficios médicos son innegables. Que tal perder peso?
A dieta cetoxénica é unha dieta que consiste en comidas moi ricas en graxas (graxas animais e algúns aceites vexetais), proteínas animais e moi poucos hidratos de carbono, de xeito que preto do 80% das necesidades enerxéticas do organismo son satisfeitas pola descomposición da graxa (o contido de graxa da dieta do europeo medio proporciona un 30-35% da enerxía que o organismo necesita durante o día). E semellante ao que ocorre durante o xaxún, a descomposición de grandes cantidades de graxa leva a un aumento da acidez no corpo. Isto probablemente pode explicar por que o uso de tal complexo dietético conduce a unha diminución da frecuencia das crises epilépticas.
O obxectivo da dieta cetoxénica é poñer o corpo nun estado de cetose.
A cetose é un estado patolóxico do corpo no que predominan os corpos cetónicos nos seus tecidos. O estado de cetose significa que o corpo utiliza exclusivamente a graxa almacenada baixo a pel para cubrir as necesidades enerxéticas, o que impide a ruptura muscular. Mentres estea en estado de cetose, obterá enerxía das cetonas, compostos carbonílicos que se forman cando se descompoñen as graxas. Por certo, as cetonas son unha excelente fonte de enerxía para o cerebro, substituíndo case perfectamente á glicosa.
Outra característica positiva da cetose é que neste estado practicamente non experimentará fame, polo tanto, comerá menos, o que significa que non cubrirá completamente os seus custos enerxéticos.
Para poñer o corpo nun estado de cetose, a dieta estrutúrase de forma que as graxas dominen claramente na dieta, e predominantemente as graxas saturadas (a dieta consta dun 90% de graxas, en función do contido calórico).
De feito, a dieta que moitos fisiculturismos profesionais utilizan na última semana previa a unha competición tamén se pode chamar cetoxénica: consiste só en salmón (xeralmente á prancha, pero pódese preparar noutras formas), manteiga de cacahuete e vexetais verdes (leituga, brócoli, espinaca, repolo). É aínda mellor engadir aceite de linhaça ou aceite de noces a esta dieta. Aquí xa hai moita máis proteína, o que reduce os problemas, pero non os elimina por completo.
Pros e contras da dieta cetogênica clásica
A vantaxe é que esta dieta é moi eficaz, a dieta funciona, e como! O principal é que practicamente non experimentará sensacións de fame, o que significa que a restrición calórica na súa dieta será bastante fácil de tolerar. As cetonas son unha excelente fonte de enerxía para o cerebro.
Tamén é importante que a dieta cetoxénica reduza o risco de enfermidades cardiovasculares debido a unha forte diminución da secreción de insulina. Pero para as persoas que levan un estilo de vida activo, este plus pode facilmente transformarse nun inconveniente, porque a insulina é un poderoso axente anti-catabólico. A diminución da secreción de insulina superponse á capacidade dunha dieta cetogénica de provocar acidose nos músculos, o que significa que a proteólise aumenta, é dicir, facilita a descomposición das proteínas do propio corpo. E o catabolismo pode saír de control. Non inmediatamente, por suposto, pero en 3-4 días seguro.
É simplemente imposible seguir a dieta cetogênica clásica durante moito tempo: comeza a sentirse enfermo do xeito máis natural. Non por nada, para os nenos que padecen epilepsia, a dieta cetogênica limitouse a un período de 36 horas.
A dieta cetoxénica úsase actualmente para tratar certos tipos de cancro. En concreto, o cancro de próstata utiliza a capacidade da dieta para reducir a produción de IGF-1 (factor de crecemento similar á insulina 1).
Outra desvantaxe é a diminución do nivel de testosterona libre no plasma sanguíneo.
O principal perigo da dieta ceto é o aumento dos niveis de cetonas no sangue, o que reduce o nivel de acidez do sangue (pH) e pode causar a morte en casos extremos. Esta condición chámase "cetoacidosis". En primeiro lugar, isto aplícase a persoas con formas graves e moderadas de diabetes. Se non está alí, non hai que preocuparse por iso, xa que o sangue das persoas sans contén exactamente tantas cetonas como o corpo pode procesar.
O corpo leva tempo en abandonar a glicosa e aprender a alimentar o cerebro con corpos cetónicos, polo que o nivel de actividade física e mental pode diminuír na primeira semana. Os principais síntomas son letargo, mareos e néboa mental.
Moitas persoas experimentan esta condición de forma extremadamente dolorosa e "renuncien" literalmente ao segundo día. Pero o estado de saúde volve completamente á normalidade entre o terceiro e o quinto día, cando o corpo é reconstruído.
A falta de fibra fai que a función intestinal lenta. O punto principal da dieta cetogênica é a abstinencia total dos carbohidratos. En consecuencia, a dieta debe consistir en proteínas e graxas, e a fibra é un carbohidrato complexo. É posible tomar fibra na súa forma pura e simplemente incluír vexetais verdes ou follas de leituga na dieta, que conteñen bastante fibra dietética grosa.
Unha desvantaxe importante da dieta é a deficiencia de microelementos causada pola exclusión dos alimentos que conteñen carbohidratos da dieta. Esencialmente, calquera carne ou produtos lácteos recomendados nunha dieta cetoxénica non conteñen a maioría das vitaminas ou minerais. A mellor forma de evitar a deficiencia é tomar vitaminas e minerais, suplementos dietéticos que conteñan minerais. Varios minerais, como o zinc ou o magnesio, son fundamentais para o funcionamento do corpo e os niveis hormonais.
Contraindicacións
As dietas cetogênicas están contraindicadas en presenza ou antecedentes de enfermidade hepática, enfermidade renal, trastornos metabólicos (incluídos trastornos metabólicos conxénitos e xeneticamente determinados), encefalopatía progresiva, así como diabetes mellitus, enfermidades cardiovasculares, enfermidades cerebrovasculares e lipídicas, así como ao tomar simultaneamente ácido valproico (valproato). Actualmente non se coñecen contraindicacións para o seu uso.
Cando se prescribe unha dieta cetogênica, a dieta para cada neno e adulto só é calculada por un médico. Estrictamente individualmente, tendo en conta o diagnóstico, a idade e o peso do neno, as súas necesidades nutricionais. O contido de nutrientes básicos (proteínas, graxas, hidratos de carbono) nos alimentos é seleccionado nunha determinada proporción, que só está determinada por un especialista. Durante o tratamento, esta proporción pode cambiar, polo que é necesario un seguimento constante do paciente por parte do médico asistente, que, se é necesario, fai axustes na dieta. A dieta do paciente inclúe varios tipos de alimentos graxos: touciño, crema espesa, aceites vexetais, como sementes de linhaça. Nos países onde a dieta cetoxénica é amplamente utilizada, a industria alimentaria produce moitos produtos especiais que poden proporcionar un menú variado e nutritivo.
Para aqueles que comezan un curso de tratamento, os nutricionistas desenvolveron batidos especiais cunha gran cantidade de graxa, que non só se poden beber, senón que tamén se poden comer conxelados como un xeado. Isto axuda ao neno a afacerse aos alimentos graxos e crea os cambios bioquímicos necesarios no corpo que proporcionan un efecto antiepiléptico. Durante o tratamento, o médico require unha gran habilidade para crear un menú, se non, o neno aburrirase rapidamente da dieta monótona e pode negarse a comer por completo. Durante varias enfermidades, como un resfriado, o metabolismo sempre cambia. Isto pode facer que a dieta cetogênica sexa menos eficaz. Durante tales condicións, definitivamente debes consultar co teu médico para que poida axustar o menú.
Que podes comer nunha dieta cetoxénica e que recomendacións debes seguir?
A dieta cetogênica céntrase en alimentos ricos en proteínas e graxas. É importante que o consumo moderado de graxa sexa saudable e mesmo necesario, porque é a graxa a que provoca unha sensación de plenitude duradeira.
As graxas pódense dividir en tres grupos:
- graxa saturada (que se atopa en carnes vermellas e produtos lácteos);
- insaturado (atópase en aceites vexetais e vexetais);
- monoinsaturados (atópanse en peixes e olivas).
As graxas realizan moitas funcións no corpo humano:
- enerxía (con falta de calorías, as graxas pódense descompoñer, proporcionando enerxía ao corpo);
- protector (todos os órganos están cubertos cunha capa fina e teñen altas propiedades de illamento térmico);
- construción (parte das membranas celulares);
- enzimático (algúns lípidos forman parte de cofactores);
- hormonal (algúns lípidos forman parte de hormonas e mediadores).
A mellor opción serían alimentos ricos en proteínas: carne, peixe, leite, queixo cottage, ovos, queixos, así como os seus derivados. Os carbohidratos son aceptables, pero só en pequenas cantidades. 30-50 gramos de fibra serán suficientes para a dixestión.
Non se recomenda estrictamente ningún produto que conteña amidón (cereais, pasta, patacas) e azucre en calquera forma. Case todas as froitas conteñen moito azucre dunha ou outra forma, polo que tamén están prohibidas. Sempre é necesario mirar a composición do produto na etiqueta, porque mesmo un vaso de leite contén aproximadamente 15 gramos de hidratos de carbono. Ademais, estase a estudar unha lista de aditivos alimentarios básicos, que tamén haberá que excluír, aínda que só sexa por ser prexudiciais.
Para favorecer a perda de peso, beba moita auga. A auga axuda ao corpo a queimar máis calorías e prevén o estreñimiento. Limite a súa inxestión de cafeína. Fai exercicio regularmente.
O exercicio axudarache a perder graxa máis rápido cunha dieta cetogênica. Camiña, anda en bicicleta, corre no parque ou fai exercicio no ximnasio. Incorporar actividade física ao teu horario diario pode axudarche a manter un corazón saudable e perder peso.
Durme unha boa noite. Nas primeiras fases da cetose, pode sentirse moi canso. Durmir polo menos 7-8 horas á noite para recuperar enerxía. Un bo descanso tamén favorecerá a perda de peso.
Póñase en contacto co seu médico se experimenta síntomas parecidos ao resfriado. Moitas persoas senten cansas e teñen unha leve dor de cabeza durante a cetose. Ás veces, os efectos secundarios fanse o suficientemente graves como para requirir atención médica.
Cando entra en vigor a dieta?
O efecto do uso da dieta cetoxénica prodúcese gradualmente durante os primeiros 3 meses despois de comezar. Normalmente, é necesario un tratamento a longo prazo (durante varios anos, xeralmente 2-3 anos), despois do cal se observa xeralmente unha mellora estable, que persiste mesmo cunha dieta normal. Así, non hai necesidade de seguir unha dieta cetogênica de por vida.
En moitos casos, o efecto positivo é perceptible xa na primeira ou segunda semana de tratamento. Non obstante, ás veces nun ou dous meses despois de usar a dieta non se nota ningún efecto - neste caso é demasiado cedo para sacar conclusións sobre a ineficacia do tratamento; quizais o médico teña que calcular con máis coidado os parámetros bioquímicos.
Segundo o entendemento xeralmente aceptado, esta é en gran parte unha variación do tema do xaxún terapéutico seguido dunha "carga" de alimentos que causan cetose. Durante os tres primeiros días de terapia, debes rexeitar completamente calquera alimento e limitarte só a beber auga en calquera cantidade. Prohíbese a auga mineral e as bebidas azucaradas artificialmente con e sen auga carbonatada, así como os zumes. Podes beber té verde. A auga pódese ferver ou purificar. Durante este período, é necesario reducir a actividade física do paciente; ás veces está indicado o repouso en cama. Durante os próximos tres días, debes introducir lentamente alimentos, un cuarto da porción habitual. Ao elixir alimentos, debes guiarte polo principio de 4 partes de graxa por unha parte de proteína e carbohidratos.
O menú lembra un pouco as chamadas dietas de graxa para a perda de peso. O principal é que debes excluír completamente alimentos como cereais, froitas, pan normal, cenorias, remolachas, patacas e pasta.
Complicacións
Como con calquera método de terapia, o uso dunha dieta cetogênica nalgúns casos está asociado con algunhas reaccións adversas, as principais das cales se enumeran a continuación.
- Perda de cabelo.Algúns nenos experimentan a perda de cabelo ou un crecemento escaso do cabelo despois do uso prolongado da dieta cetoxénica. Crese que esta complicación está asociada principalmente a unha deficiencia de minerais na dieta.
- Crecemento lineal atrasado. Este tipo de trastorno do desenvolvemento físico rexistrouse nalgúns pacientes, pero a súa conexión coa dieta cetoxénica segue a debaterse ata hoxe. Aumento dos niveis de colesterol e triglicéridos no sangue. A dieta cetoxénica, que consiste en case o 90% de graxa, nalgúns casos leva a un aumento do colesterol e outros lípidos no sangue. Para calquera contido de lípidos (colesterol - máis de 800 mg%, triglicéridos - máis de 1000 mg%), non é necesario deter a dieta. Reducir a relación graxa-proteína-hidrato de carbono de 4:1 a 3,5:1 adoita producir unha rápida redución dos niveis de lípidos a niveis aceptables.
- Pedras nos riles. Esta complicación da dieta cetogênica afecta aproximadamente a 1 de cada 6 pacientes. Crese que ocorre debido á inxestión inadecuada de líquidos nos nenos. Polo tanto, ao levar a cabo unha dieta cetoxénica, realízase unha proba de orina para determinar a densidade e detectar impurezas no sangue. Se é necesario, realízase un exame ecográfico dos riles.
- Somnolencia e letargo pode ocorrer debido á cetose excesiva ou á toxicidade dos fármacos antiepilépticos usados concomitantemente. Os niveis sanguíneos de medicamentos poden aumentar durante unha dieta cetoxénica mesmo sen aumentar a dose do medicamento. Por este motivo, é necesario comprobar a súa concentración no sangue e reducir rapidamente a dose de fármacos potencialmente sedantes como o fenobarbital e as benzodiazepinas.
- Estrinximento, por regra xeral, explícanse por porcións relativamente pequenas de alimentos cando se segue unha dieta cetoxénica e un consumo limitado de auga. Aumentar o volume diario de líquido consumido en 100-150 ml axuda a evitar os trastornos da defecación.
- Exceso de peso corporal pacientes é causada polo consumo de demasiadas calorías en lugar de demasiada graxa. Polo tanto, o contido enerxético da dieta cando se prescribe unha dieta cetoxénica debe adaptarse ás súas necesidades individuais.
- Perda de peso. Este punto pódese explicar por algunhas características metabólicas individuais, así como polo nivel de actividade física do paciente. Se resulta que o peso corporal do neno diminuíu en 400-500 g nun mes, a capacidade enerxética da dieta pódese aumentar nunhas 100 kcal por día. Cómpre lembrar que ao aumentar o contido calórico da dieta de nenos pequenos ou pacientes con baixo nivel de actividade física, a cantidade de enerxía consumida ao mesmo tempo non é necesario aumentar en máis de 25 kcal.
Lembrámosche unha vez máis que o teu menú persoal para esta dieta debe ser elaborado por un especialista!
Cando se usa unha dieta cetoxénica, é necesario un exame clínico e de laboratorio completo dos pacientes antes do inicio do tratamento con rexistro de datos de EEG e ECG, así como unha proba bioquímica de sangue.